psoriasis (liquen escamoso) es una enfermedad no contagiosa que se manifiesta en forma de una inflamación de la piel generalmente crónica y recurrente. Se trata de una patología eritematodescamativa: aparecen manchas eritematosas, redondas y rojizas en la piel, sobre las que se forman escamas plateadas, como resultado de una tasa de crecimiento inusualmente alta de las células de la piel, que ocurre en pacientes con psoriasis. 5-10 veces mayor (En la práctica, la piel se seca y se “descama” más rápidamente de lo habitual). Se desconoce la causa del rápido crecimiento celular, pero se cree que está relacionado con un trastorno del sistema inmunológico. La psoriasis suele ser hereditaria; Ciertos genes están relacionados con la enfermedad.
Mainly lesions occur en codos, rodillas, cuero cabelludo, zona lumbosacra, brazos y piernas. Generalmente no son molestos, pero pueden causar dolor o picazón. El curso de la enfermedad es impredecible y puede ocurrir mediante exacerbaciones, mejoras y, a veces, incluso remisiones persistentes. En la práctica, las placas “aparecen y van” en muchos casos: a veces tienden a crecer, a veces se desvanecen o desaparecen por completo y luego regresan semanas o meses después.
La psoriasis es una afección común que se presenta en about 1-5% of people alrededor del mundo. Las personas de piel clara tienen un mayor riesgo de desarrollar la enfermedad, mientras que las personas de piel más oscura tienen menos probabilidades de desarrollar la enfermedad. La enfermedad ocurre con mayor frecuencia en personas mayores.de 16 a 22 años y de 57 a 60 años. Sin embargo, personas de todas las edades y razas son susceptibles a la psoriasis.
Síntomas de la psoriasis
Psoriasis en placas (Foto derecha), la forma más común de psoriasis, generalmente comienza con la aparición de una o más pequeñas manchas (placas) rojas y plateadas en el cuero cabelludo, los codos, las rodillas, la espalda o las nalgas. También pueden verse afectadas las cejas, las axilas, el ombligo, la piel alrededor del ano y el surco ciático. Muchas personas con psoriasis pueden tener las uñas deformadas, engrosadas y con cicatrices.
Las primeras placas pueden desaparecer al cabo de unos meses o persistir; A veces, las placas muy espaciadas se fusionan para formar grandes áreas afectadas. Algunas personas no tienen más de una o dos placas pequeñas, mientras que otras tienen placas que forman grandes áreas afectadas en el cuerpo. Las placas engrosadas o en las palmas de las manos, las plantas de los pies o los pliegues de la piel en los genitales pueden causar picazón o dolor, pero en muchos casos no presentan síntomas. Aunque las placas no causan muchas molestias físicas, son muy notorias y, a menudo, hacen que la persona se sienta cohibida. El malestar psicológico causado por la psoriasis puede ser muy grave.
La psoriasis dura toda la vida pero puede aparecer y desaparecer. Los síntomas de la psoriasis suelen mejorar en el verano cuando la piel se expone a la luz solar intensa. Para algunas personas, pueden pasar años entre episodios de enfermedad activa.
Alrededor del 5 al 30 % de las personas con psoriasis desarrollan artritis (artritis psoriásica). La artritis psoriásica causa dolor e hinchazón en las articulaciones.
exacerbaciones
La psoriasis puede empeorar sin motivo aparente o debido a diversas circunstancias. Los brotes suelen ser el resultado de irritaciones de la piel, como lesiones menores y quemaduras solares graves. A veces se producen exacerbaciones después de infecciones como resfriados y faringitis estreptocócica.
Las exacerbaciones ocurren con mayor frecuencia en invierno, después del consumo de alcohol y como resultado de situaciones estresantes. Muchos medicamentos, como los antipalúdicos, el litio, los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA), el interferón alfa y los bloqueadores beta, también pueden empeorar la psoriasis.
Las exacerbaciones son más comunes en personas con sobrepeso, infectadas con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) o que fuman tabaco.
Formas raras de psoriasis
Algunas formas menos comunes de psoriasis pueden tener consecuencias más graves.
Eritrodermia psoriásica (foto de abajo) provoca enrojecimiento y descamación de toda la piel del cuerpo. Esta forma de psoriasis es grave porque, al igual que una quemadura, impide que la piel actúe como barrera protectora contra lesiones e infecciones.
psoriasis pustulosa es otra forma rara de la enfermedad. En esta forma, se forman ampollas (pústulas) grandes y pequeñas llenas de pus por todo el cuerpo.
Psoriasis palmoplantar es una forma pustulosa de la enfermedad en la que las pústulas se producen principalmente en las manos y los pies. A veces también se la conoce como psoriasis de palmas y plantas.
Causas de la psoriasis
No importa la edad, pero la enfermedad suele presentarse entre los 16 y 22 años y entre los 57 y 60 años. La gravedad y la actividad de la psoriasis, como cualquier otra enfermedad, varían mucho. Muchas personas tienen granos en el cuero cabelludo o en otras partes, no les molestes y hacen vida normal. En otros casos, la enfermedad afecta a gran parte de la piel, provocando importantes molestias en la vida.
¿Qué causa la enfermedad?
El proceso comienza en el sistema inmunológico humano y afecta a un tipo de glóbulo blanco llamado células T. Cuando una persona sufre de psoriasis, las células T entran en juego por error y se vuelven hiperactivas, lo que provoca un crecimiento rápido y poco saludable de las células de la piel.
Los científicos todavía están intentando descubrir qué sucede en el cuerpo de un paciente con psoriasis.
La enfermedad es multifactorial. Clasificada como una enfermedad inflamatoria mediada inmunológicamente.
Las investigaciones realizadas en esta área han demostrado que la principal causa de la enfermedad es el sistema inmunológico y la genética humanos. Los científicos también saben que no todas las personas que heredan los genes de la enfermedad desarrollarán psoriasis. Parece que una persona debe heredar la combinación “correcta” de genes. Luego, la persona debe experimentar un evento (desencadenante) que hace que se enferme.
Mucha gente dice que la enfermedad ocurre después de experimentar uno de los siguientes desencadenantes:
- shock emocional severo (evento estresante);
- amigdalitis estreptocócica y otras infecciones;
- abuso de alcohol;
- tomó ciertos medicamentos como litio, betabloqueantes, antipalúdicos y antiinflamatorios no esteroides;
- pasó largos períodos de tiempo en climas fríos y secos;
- Cortes, raspaduras o quemaduras graves.
La mayoría de los expertos no están seguros de qué causa la enfermedad, pero sospechan que existen ciertos factores que la contribuyen. Según los supuestos, los factores de riesgo de la enfermedad pueden incluir:
- autoinmunidad (es decir, que es una enfermedad autoinmune);
- mala alimentación;
- síndrome del intestino permeable;
- un aumento en la cantidad de células T en la sangre, la dermis y la epidermis;
- dificultad para digerir proteínas;
- estrés emocional;
- cambios hormonales;
- predisposición genética;
- deficiencia de vitamina D;
- Enfermedades del hígado.
Diagnóstico
Los médicos diagnostican la psoriasis según la apariencia de las escamas y placas y su ubicación en el cuerpo.
A veces, los médicos toman muestras de tejido de la piel y las examinan con un microscopio para descartar otras enfermedades (como el cáncer de piel).
Tratamiento de la psoriasis
Existen muchos medicamentos que se utilizan para tratar la psoriasis. Muy a menudo, se utiliza una combinación de medicamentos, según la gravedad y el alcance de los síntomas de la persona.
Preparativos locales
Los medicamentos más utilizados son los tópicos (que se aplican sobre la piel). Casi todas las personas con psoriasis se benefician de ella. Cremas hidratantes para la piel (emoliente).
Otros medicamentos tópicos incluyen corticosteroides, a menudo tomado con un medicamento que es una forma de vitamina D, o con alquitrán.
Los medicamentos inmunosupresores se usan para tratar la psoriasis que se presenta en áreas sensibles de la piel (como la cara, la ingle o los pliegues de la piel).
Las placas muy espesas se pueden diluir con ungüentos que las contengan. ácido salicílico, que aumentan la eficacia de otros medicamentos.
Muchos de estos medicamentos irritan la piel y los médicos deben determinar cuáles son mejores para cada paciente.
Fototerapia
La fototerapia (exposición a luz ultravioleta) también puede ayudar a aliviar la psoriasis durante varios meses. La fototerapia es el uso de luz ultravioleta para tratar enfermedades de la piel.
La fototerapia se usa a menudo en combinación con varios medicamentos tópicos, especialmente cuando se ven afectadas grandes áreas de piel. Tradicionalmente, la fototerapia se realiza en combinación con el uso de psoralenos (medicamentos que vuelven la piel más sensible a la radiación ultravioleta). Esta terapia se llama PUFA.
Hoy en día, muchos médicos utilizan el tratamiento ultravioleta B de banda estrecha (NBUVB), que es tan eficaz como PUVA. Sin embargo, el tratamiento con UPUFV se realiza sin el uso de psoralenos y, por lo tanto, no tiene los mismos efectos secundarios, p. B. sin sensibilidad extrema a la luz solar.
Los médicos también pueden atacar directamente las placas individuales de la piel mediante el uso de un láser que enfoca la luz ultravioleta (tratamiento con láser excimer).
Inmunosupresores
Los inmunosupresores son medicamentos que se usan intencionalmente para debilitar (suprimir) el sistema inmunológico y evitar que la psoriasis empeore. Estos medicamentos pueden tomarse por vía oral o administrarse mediante inyección. Los inmunosupresores pueden reducir la capacidad del cuerpo para combatir infecciones.
Otros medicamentos
Se pueden usar otros medicamentos para tratar formas graves de psoriasis y artritis psoriásica.
- Un análogo aromático sintético del ácido retinoico es particularmente eficaz en el tratamiento de la psoriasis pustulosa, pero a menudo aumenta los niveles de grasa (lípidos) en la sangre y puede causar problemas hepáticos y óseos y pérdida reversible del cabello. Este medicamento se toma por vía oral. Puede causar defectos de nacimiento graves y no deben tomarlo mujeres que puedan quedar embarazadas. Las mujeres deben esperar al menos dos años después de la última dosis antes de intentar quedar embarazadas.
- Drogas biológicasson producidos por organismos vivos e inhiben ciertas sustancias químicas involucradas en la función del sistema inmunológico. Estos medicamentos se administran mediante inyección. Generalmente son los medicamentos más eficaces para la psoriasis grave, pero no se ha estudiado su seguridad a largo plazo.
Dietéticos y suavizantes naturales para la piel.
Para muchas personas, los emolientes naturales combinados con una dieta curativa para la psoriasis son una de las mejores formas de tratar la enfermedad de forma natural.
Desde hace décadas se investiga la relación entre la estructura intestinal y la progresión de la enfermedad. Algunos expertos creen que la psoriasis en realidad es causada por la permeabilidad intestinal, particularmente en el área entre el duodeno y el yeyuno. Como resultado, el cuerpo se esfuerza por eliminar toxinas a través de la piel.
A continuación te presentamos algunos remedios naturales para suavizar la piel y aliviar la picazón:
- Para las formas leves de la enfermedad se puede utilizar Aceite de árbol de té y aceite de oliva.. Estos remedios ayudan a aliviar la picazón y suavizar las placas duras. Se deben diluir unas gotas (3-5) de aceite de árbol de té con una pequeña cantidad de aceite de oliva (media cucharada) y frotar sobre las zonas secas de la piel y directamente en las zonas con psoriasis 2-3 veces al día.
- Áloe vera - El gel natural de aloe vera es rico en activos antiinflamatorios y cicatrizantes. Proporciona a la piel con picazón una agradable sensación refrescante. Si tiene psoriasis en etapa inicial, el aloe puede ser muy eficaz para aliviar el enrojecimiento y la irritación. El gel de aloe vera está disponible en la mayoría de las farmacias y debe aplicarse en el área afectada.
- Aplicación de baños - Para aliviar el picor y la irritación es necesario bañarse con agua tibia y mezclar 3-5 cucharaditas de aceite de oliva con 2 vasos de leche. Agrega la mezcla resultante al agua. Baños de avena También ayudan a aliviar la picazón. Tome avena molida (sin sabor) y espolvoréela sobre el agua del baño.Baño de sal de Epsom (Sulfato de magnesio) ayuda a aliviar la picazón y eliminar la caspa. Debes tomar de 1 a 3 tazas de sal rica en magnesio y una cucharadita de aceite esencial de lavanda y agregar todo a un baño de agua tibia. Báñese durante 30-40 minutos.
Dieta de John Pegano
El Dr. John Pegano basó su enfoque dietético en más de 20 años de experiencia para desarrollar un método natural para tratar la psoriasis. Los pacientes que siguieron las recomendaciones estrictamente sistemáticas de la dieta Pegano sintieron todos los beneficios (disminuyeron los síntomas de la enfermedad y se observó una remisión a largo plazo).
| Reglas de la dieta | Alimentos a evitar |
También se recomienda a los pacientes con psoriasis consumir grandes cantidades de cereales como cebada, avena, trigo sarraceno, avena, salvado, maíz, trigo, harina de maíz, arroz integral o salvaje y semillas de lino enteras. |
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Las anteriores son simplemente recomendaciones generalmente aceptadas destinadas a garantizar la remisión de la enfermedad. En la lucha contra la enfermedad, el paciente debe tomar todas las medidas necesarias para que la enfermedad no evolucione a una forma más grave. Si decides seguir una dieta, consulta con tu médico para que te recomiende según tu situación específica.
recuerda queLos pacientes con psoriasis tienen diferentes síntomas y responden de manera diferente a los medicamentos, la terapia y la dieta.
Pronóstico
El pronóstico es impredecible. Se trata de una enfermedad crónica que se desarrolla en brotes de diversa intensidad. La gran mayoría de los pacientes padecen psoriasis desde hace décadas. Afortunadamente, ésta suele ser una forma leve de la enfermedad que causa poco daño a la piel y poco impacto en la calidad de vida.
Por el contrario, un porcentaje menor de pacientes padece psoriasis grave, que afecta gravemente a su calidad de vida. Este grupo de pacientes suele desarrollar otras enfermedades que afectan al pronóstico: hipertensión arterial, diabetes mellitus, obesidad, enfermedades cardiovasculares, depresión, etc. Sin embargo, en los últimos años han surgido diversos métodos de tratamiento para este grupo de pacientes que han cambiado radicalmente el curso de la enfermedad.