La psoriasis es una enfermedad dolorosa, dolorosa, física y moral. A pesar del hecho de que no es contagioso, muchas personas intentan comunicarse con los pacientes. La psoriasis contribuye al desarrollo de la depresión y el aislamiento. Una persona no visita playas y piscinas, tiene problemas en la vida personal e íntima.
¿Qué es la psoriasis?
La psoriasis es una enfermedad de la piel crónica y no de la piel (dermatosis) con procesos de queratización deteriorados e inflamación. En el lenguaje científico, la base de la psoriasis es:
- Hiperproliferación en epidermis o reproducción excesiva de células;
- Violación en el trabajo de los queratinocitos;
- La aparición de infiltrado inflamatorio en la dermis.
Cuando hablas de un personaje crónico, debe enfatizarse que un joven tiene una pequeña insignia y pronto desaparece, esto significa que después de 20 años puede volver a ver nuevas insignias sobre sí mismo.
Las causas de la psoriasis
La incidencia de la psoriasis es muy alta: incluso en los países exitosos de Europa occidental, aparece en el 2% de la población. La enfermedad puede comenzar a cualquier edad, pero a una edad temprana ocurre con más frecuencia, y solo en 1/3 de los pacientes ocurre después de 40 años.
Se supone que la presencia de familiares con psoriasis aumenta significativamente el riesgo de su apariencia, y hay una forma autosominante de transmitir un defecto genético (es decir, no conectado al género). La mayoría de las veces son las causas de la psoriasis en la influencia de una serie de factores no deseados que contribuyen a la reestructuración del cuerpo.
Enumeramos las causas más importantes de la psoriasis:
- Estrés crónico, estrés emocional, clima social adverso;
- Las infecciones microbianas y virales tienden a un curso crónico (por ejemplo, infección estreptocócica o herpética);
- Efecto físico directo sobre la piel (exceso de fricción, presión, infiltración frecuente);
- Lesiones de la piel. En el caso de que Plaques se creara en la ubicación de las placas, esto se llama fenómeno de Kebner.
- Desequilibrio hormonal. La psoriasis a menudo ocurre al ingresar a la pubertad, y con menos frecuencia en la menopausia. Esto se debe a la influencia de la glándula tiroides y a las hormonas de la corteza suprarrenal;
- Toma algunas drogas. Tal efecto "psorogénico" se observó en sales de litio, que se usaron en psiquiatría, en inhibidores de la ECA, en un adultorer beta, en el agente antimalaria de clorocina;
- Alcohol, especialmente cerveza. Contribuye tanto al curso más difícil de la enfermedad como a la elemental, su comienzo;
- Obesidad o exceso de peso corporal. Hay hechos innegables que indican que las personas que tienen su peso normal después de un excedente a largo plazo han desaparecido prácticamente la psoriasis e incluso la artritis psoriásica.
- Factores climáticos. La psoriasis tiene lugar en el clima marino en el mar, en un cálido clima solar. Pero el clima continental, húmedo y frío puede contribuir tanto al principio como a la progresión de la enfermedad.
- Infección por VIH. Esta enfermedad contribuye a la aparición de una variedad de enfermedades que "usan" el defecto en el sistema de inmunidad, y la psoriasis no es una excepción.
Lo que sucede en la piel o la patogénesis de la psoriasis
La "unidad" de la psoriasis es una placa de la piel en la que la inflamación inmune y en las articulaciones fluyen con la artritis psoriásica.
Por ejemplo, se encontraron muchas sustancias en las placas, como las analogías de leucotrieneno, los leucocitos atraen el enfoque de la inflamación. Como resultado de la interacción de los queratinocitos con células inmunes competentes, se crea una zona inflamatoria con la liberación de mediadores inflamatorios.
Se producen varios cambios inflamatorios en la piel y conducen a la aparición de un signo extremadamente característico e incluso patognomónico de psoriasis: mancha de estearina, película terminal y cuerda sangrienta.
- Con una ligera propagación de placas (por ejemplo, una uña), se crea un apretón característico y un pelado de escamas. Esto recuerda mucho a una gota de starin o parafina que cayó de una vela;
- Bajo ciertas condiciones, puede aumentar el borde de la balanza (por ejemplo, después de una ducha en la piel ya seca) y eliminar en forma de un pergamino gris -amarillo y translúcido de una película delgada, que a veces llega a un área de 3 a 4 metros cuadrados. CM - Síntoma de la película final;
- Si se filmó más en el punto de la película, la aparición de pequeñas caídas de sangre, similar al rocío, se llama sangre.
Esto puede conducir a la picazón del paciente con la piel, que el paciente sacude la masa de caspa muerta de la hoja y se asemeja a una mezcla de harina con salvado, y las gotas de sangre se pueden hornear en las hojas. Estos síntomas son característicos de la fase de deterioro.
Psoriasis - Etapa inicial
Con la psoriasis, las placas influyen en todas las capas de la piel. Con la psoriasis de la fase inicial, la placa no difiere en sus características principales de las placas ordinarias después del desarrollo completo, pero al principio tiene las siguientes características características:
- Se produce un tubérculo plano con un diámetro de 1 a 3 mm en la superficie de la piel sin cambios;
- Sus límites son claros;
- Color: saturado, rojo o rosa, a veces azulado, especialmente con psoriasis en las piernas;
- La superficie se suelta, se forman las capas de cobertizo que tienen un tono blanco plateado.
- Como resultado, los niveles fusionan grandes erupciones con un festival, contornos "policíclicos".
¿Dónde se encuentran las erupciones?
Los síntomas de las primeras etapas de la psoriasis se pueden ver en los "lugares favoritos". Esto incluye:
- Superficies extensoras de las articulaciones del codo y la rodilla (a veces: la parte posterior, esto se conoce como "psoriasis inversa");
- Sacro;
- La parte peluda de la cabeza. Si aumenta su cabello, puede ver durante la agravación en el borde del borde rojo de la piel, que sobresalen ligeramente detrás de la línea de crecimiento del cabello: "corona psoriásica";
- La psoriasis "ama" para establecerse en los oídos, junto al crecimiento del cabello y en las tallas.
- Los pliegues de piel grandes están un poco menos asombrados.
Psoriasis en los pies y los brazos en las uñas
Las uñas para la psoriasis se ven afectadas en casi el 50% de los pacientes. Los lanzamientos y puntos aparecen en ellos, y las uñas se parecen a la parte superior de la anguila.
Además, su borde libre se vuelve malo, se vuelve amarillento y frágil, lo que puede causar sospecha de enfermedad de hongos. El cuerpo de la uña en sí cambia el color, aparece en él como áreas transparentes llamadas "aceite".
En la mayoría de los casos, el daño a las uñas indica que el paciente tiene artritis psoriásica o hay una tendencia hacia su desarrollo.
No todas las uñas pueden ser influenciadas por la psoriasis, sino solo en las piernas o los brazos.
Etapas de la psoriasis: deterioro, estabilidad y regresión
Todos los problemas y el dolor caen en la progresión de la enfermedad cuando los síntomas son peores. Un deterioro es individual para cada paciente. A veces se produce un endurecimiento en respuesta a "buenas acciones".
Por ejemplo, el paciente fumó durante varios años. Después de decidir que fumar influyó perjudicialmente en el curso de la psoriasis (y justa), lanza, pero agrega 5-8 kg un mes después. Como resultado, recibe un deterioro significativo que surgió para peso de peso e "ignorar" el hecho de una lucha exitosa contra el fumar.
agravación
A pesar del "camino especial", hay algunas características comunes:
- Un empeoramiento aparece después de una inflamación fría, de almendras, estrés, atracón;
- Se crea la aparición de nuevos puntos;
- La región periférica expande lugares antiguos que "crecen" manchas;
- La capa de las escamas más gruesas;
- Se mejora la picazón por la piel. En la habitación en la que el paciente vive con psoriasis, es mejor colocar un laminado ligero y un linóleo, ya que es una escala de piel menos notable que ocurre en grandes cantidades después de la picazón.
- En formas pesadas: hay un aumento en el dolor en las articulaciones, aparece una incomodidad general;
- La etapa progresiva se caracteriza por el fenómeno de Kebner. Cada lesión en la piel se convierte en nuevas placas.
Estado estable
Una disminución en los signos de endurecer la psoriasis: las placas no cambian, no hay picazón específica. Las "conchas" del paciente acuden un poco.
Pasos de crecimiento en las placas, el enrojecimiento se reemplaza por la palidez y surge un borde "pseudo -activo" que puede desaparecer, y habrá un deterioro nuevamente.
Regresión
La mayoría de las veces, mejorar la enfermedad comienza con la mitad de la insignia. Allí comienza la desaparición de las escamas, aparece una nueva piel. La zona de crecimiento periférico permanece pálido e inactivo, como resultado hay "guirnaldas" de los anillos y todo tipo de extraños. Si las erupciones han desaparecido por completo, a menudo hay un área de la piel con pigmentación reducida en este lugar.
Muy a menudo en verano, en el que el paciente está al sol, se desarrolla la regresión de las ranuras de psoriasis. Por el contrario, los deterioros ocurren en primavera y otoño cuando la piel experimenta un déficit de luz solar.
- Con una regresión incompleta de las erupciones, las "insignias de servicio" permanecen con mayor frecuencia, que se encuentran en los codos y las rodillas.
Tipos de psoriasis, características en la piel
La psoriasis convencional de la piel tiene diferentes tipos: psoriasis seborreica, exudativa, de los pliegues de la piel, así como las palmeras y las plantas. La psoriasis de uñas generalmente no ocurre por separado.
- La forma seborreica es muy similar a la dermatitis del mismo nombre. Las escamas se encuentran en el cuero cabelludo detrás de la oreja en el cofre. Las erupciones tienen bordes vagos, están impregnados con el chef de la piel y tienen caspa gruesa, gruesa y suelta;
- En el caso de la psoriasis exudativa (que es más común en el caso de la obesidad), el exudado implica las escalas, cambia fácilmente los síntomas. Como resultado, las escamas pierden su color plateado, pegamento, se vuelven amarillentos y se parecen a las costras;
- Con la psoriasis de las palmas y las plantas, que son más comunes en personas con trabajo físico (trauma crónico), las erupciones a veces se aislan. La hiperqueratosis a menudo desarrolla y "simula" grano;
- La psoriasis de los pliegues de la piel se desarrolla principalmente con patología agravante con diabetes. Los placeres se crean en el ombligo, debajo de las glándulas mamarias, en el perineo y en los pliegues de la ingle.
Formas pesadas de psoriasis
Nos familiarizaremos brevemente con las formas generalizadas de proceso de psoriasis: esta es la psoriasis iraoderma, psoriasis pustular y artritis.
- La psoriasis eritroderma no es más que la etapa progresiva de la psoriasis que molesta a toda la piel.
La piel se vuelve edematosa, caliente, la temperatura total aumenta a altos números, luego la piel está cubierta con escamas. En el contexto de la eritrodermia general, ya no puede distinguir el dibujo de la psoriasis anterior: todo se convierte en inflamación general. Esta condición puede provocar trastornos electrolíticos y insuficiencia cardíaca.
- Con la psoriasis pustular, la aparición de pústulas o abscesos es característica.
Estos abscesos son inicialmente estériles y consisten en neutrófilos, pero luego pueden infectarse. El curso de la enfermedad también es grave, con signos de inflamación, combustión y dolor en la piel, una reacción general, un cambio en la sangre, un aumento en la ESR. Las pústulas se fusionan y los "lagos" purulentos. Las pústulas se encuentran en diferentes etapas de desarrollo, y también pueden desarrollarse complicaciones graves (daños renales y cardíacos).
- La artritis psoriásica puede manifestarse en la rigidez y dolor de la mañana, con mayor frecuencia en manos y pies.
Como regla general, las lesiones cutáneas se crean primero, y luego las articulaciones se ven afectadas. Los compuestos de ileosarales, la columna y las articulaciones temporales también se ven afectados.
La participación de las articulaciones del esqueleto axial indica un curso desfavorable de la enfermedad. En casos severos, las falanges finales se destruyen por completo y se produce el muppisle de la psoriasis.
Tratamiento de la psoriasis - Medicamentos, ungüentos y métodos de terapia
Debe recordarse: una curación completa de la psoriasis es imposible y no hay medicina universal para la psoriasis. Sin embargo, puede lograr una remisión persistente de por vida, pozos normales y una ausencia completa de placas.
El tratamiento de la psoriasis se fortalece -Inso no usa los métodos de Valley. Los medicamentos y ungüentos locales están conectados entre sí, luego, medicamentos para la administración oral y para uso parenteral. En casos severos (con artritis, eritroderma), se usa "artillería pesada": citostática y anticuerpos monoclonales.
Terapia Nelararik
A veces, un rechazo completo del alcohol y el tabaquismo, la normalización del peso corporal y una dieta de vida "alegre" y "alegre" que tiene como objetivo excluir por completo la comida picante, picante e irritante.
No hay reglas nutricionales, pero muchos señalan que la psoriasis de la nutrición "mediterránea" es la mejor con verduras, frutas, aceite de oliva, pescado y carne baja en grasa.
- Sin embargo, se requiere un uso regular de fondos para uso local.
Terapia básica
En el caso de que el tratamiento de la psoriasis con ungüentos y drogas locales no conduzca a regresiones, se utiliza el tratamiento de la psoriasis con combinaciones de fármacos:
- Prescribir la infusión de gluconat de calcio, tiosulfato de sodio con demenitis y fines antiinflamatorios;
- Use los ésteres del ácido fumárico que inhibe la transmisión de "señales" a través de la inflamación.
- La citostática tiene un efecto antiperibrato que bloquea la síntesis de ácidos nucleicos. Se toma una vez por semana en forma de tabletas, siempre con ácido fólico.
Está indicado para los trastornos reumáticos, incluida la artritis psoriásica, y se usa para la terapia a largo plazo. Tiene muchos efectos secundarios, por lo que el médico tiene que verificar el tratamiento.
- Derivados artificiales de la vitamina "A" o los retinoides. Si se suprime el crecimiento celular rápido, se usan formas pesadas de la enfermedad.
- Anticuerpos monoclonales y complejos de proteínas de chimenea que bloquean FNO alfa. Este es un tipo de terapia bastante costoso, ya que el medicamento es conservado por la ingeniería genética y molecular y su grabación no es para todos los "bolsillos". Pero ofrecen Una acción positiva pronunciada En el caso de formas graves de enfermedad y en particular artritis psoriásica.
Incluso en el tratamiento de todas las formas de psoriasis, se puede denominar talasoterapia (tratamiento con mar), balneoterapia, terapia climática.
El pronóstico del tratamiento de la psoriasis
En el caso de que una persona considere recomendaciones para la organización de un estilo de vida saludable, progreso, al menos toda psoriasis, incluso la más difícil. Pero vale la pena cambiar un poco el ritmo de la vida, para obtener 5 kg mejor, beber alcohol, cambiar el lugar de residencia para el frío y la lluvia, y la enfermedad "se torcerá" en la próxima exacerbación.
Nadie puede decir definitivamente de antemano si las formas pesadas y generalizadas de psoriasis se desarrollan o no, por lo que tienen que considerar que su enfermedad es potencialmente peligrosa.
En los mismos pacientes en los que ya se ha diagnosticado la artritis de la psoriasis, los indicadores del peso corporal que tenían antes de los primeros signos de psoriasis y arrojan malos hábitos con urgencia necesitan regresar con urgencia.
- En resumen, se puede decir que la psoriasis, los síntomas y los principios de tratamiento para los adultos examinados por nosotros podrían encontrarse con menos frecuencia si no hubiera por el ritmo "ajetreo y bullicio" de la vida de una metrópolis moderna, hipodinámica y una situación ambiental desfavorable.