La psoriasis se caracteriza por períodos de remisión y exacerbaciones. La inflamación de la piel se produce en varias etapas: inicial, progresiva, estacionaria, regresiva. Esta división ayuda con el diagnóstico y la terapia correcta.
interesante saber
La psoriasis es una enfermedad genética. Alrededor del 10% de la población tiene anomalías características del ADN y sólo el 2% de ellos muestra signos de disfunción de la piel.
La aparición de patología es provocada por los siguientes factores:
- estrés emocional severo;
- lesiones;
- abuso de alcohol, tabaquismo;
- dieta desequilibrada;
- enfermedades infecciosas y de otro tipo;
- ciertos medicamentos;
- enfermedades endocrinas;
- predisposición a las alergias;
Los primeros signos de enfermedad aparecen debido a una reacción incorrecta del sistema inmunológico, que reacciona ante el tejido epidérmico como si se tratara de elementos extraños. Veamos las etapas de la psoriasis, sus síntomas y regímenes de tratamiento.
Etapa inicial de la psoriasis.
El primer personaje es la apariencia de un grano (pápulas). La forma es redonda, el color es rojizo o rosado. Puede aparecer una apariencia azulada en las extremidades inferiores debido a la circulación sanguínea lenta. Las formaciones papulares son pequeñas, del tamaño de la cabeza de un alfiler.
La etapa inicial se caracteriza muchas pápulas, que tienen límites claramente definidos. También aparecen escamas blanquecinas. Al tocarlos, se desprenden fácilmente de la superficie. Las pápulas pueden fusionarse en una sola y formar elementos más grandes.
Durante la remisión en las primeras etapas, las erupciones se vuelven más pálidas. Algunas de las áreas de la piel afectadas se decoloran. En los niños, esta etapa de la psoriasis a menudo se confunde con manifestaciones de alergia o diátesis. La erupción puede ir acompañada de picazón intensa. Signos que pueden ayudar a diagnosticar la psoriasis:
- cuando se raspa, la superficie de la placa se vuelve blanquecina, se asemeja a una gota de estearina triturada, las escamas se desprenden;
- A medida que continúes raspando la mancha y quitando las escamas, emergerá una superficie roja brillante.
- Al raspar aparecen pequeñas gotas de sangre.
Etapa progresiva de la psoriasis.
En la etapa progresiva de la psoriasis, se presentan los siguientes síntomas:
- Las pápulas se vuelven rojas y todavía están cubiertas de escamas blancas. Se despegan fácilmente, dejando al descubierto una capa de piel suave y enrojecida debajo. Si se daña, aparecerá sangre.
- Durante la exacerbación, los elementos papulares crecen y se fusionan. Se diferencian significativamente de las zonas sanas de la piel.
- El picor se intensifica. Pero desaparece cuando el proceso entra en la fase estacionaria. La picazón dolorosa y obsesiva interfiere con el sueño y las actividades diarias. Simplemente rayar la cubierta provocará lesiones y nueva placa. La aparición de nuevas placas en el lugar de la lesión indica el síndrome de Koebner. El número de manifestaciones de picazón aumenta gradualmente y cubre el tronco, las extremidades y la cabeza.
- No hay escamas en los bordes de las placas; Son hiperémicos, lo que indica la continuación del proceso inflamatorio.
Consecuencias
La psoriasis puede tener efectos negativos en las articulaciones (artritis psoriásica). Si el proceso no se trata, se producen fuertes dolores y deformaciones en las articulaciones.
Etapa estacionaria de la psoriasis.
La característica principal de la etapa estacionaria de la psoriasis es que ya no aparecen nuevos elementos. Los cambios positivos resultan del tratamiento adecuado.
Manifestaciones clínicas:
- la picazón desaparece;
- no hay lesiones (el síntoma de Koebner desaparece);
- La descamación puede aumentar.
Todas las manchas dejan de desarrollarse. Si en la fase progresiva las placas tenían un borde sin escamas, en la fase estacionaria toda la superficie cutánea inflamada se desprende y adquiere el aspecto psoriásico característico.
La caspa es característica de la etapa final de la inflamación. Al inicio del desarrollo de la patología, las escamas no pueden seguir el ritmo del crecimiento progresivo de las placas y no pueden cubrirlas por completo. Ocurre en la mitad de los casos.corola pseudoatrófica.
Corona pseudoatrófica
Alrededor del elemento se asemeja a un borde claro, cuya estructura recuerda a un papel de seda rugoso, está formado por una capa córnea y no mide más de dos milímetros de ancho.
Etapa regresiva de la psoriasis.
Con la etapa regresiva de la psoriasis, finaliza el ciclo de la psoriasis. Rasgos característicos:
- el proceso de exacerbación se detiene, la inflamación desaparece;
- Las placas se disuelven gradualmente;
- la descamación se detiene, los elementos de la erupción se aplanan;
- las erupciones se vuelven de color rosa pálido y cambian gradualmente de color;
- Es posible que aún queden pápulas en los brazos y los codos.
No hay cicatrices ni atrofia de las zonas afectadas. Puede haber hiperpigmentación temporal o falta de pigmento en el sitio de la erupción.
La remisión se produce después de una terapia compleja. El período de alivio varía de persona a persona.. La enfermedad puede durar varios meses o incluso años en forma latente. Las exacerbaciones son más frecuentes en invierno, a excepción de algunas formas de psoriasis.
Tratamiento de la psoriasis en diferentes etapas.
La terapia para cualquier forma de psoriasis consiste en un tratamiento general y local, métodos fisioterapéuticos y un cambio en la dieta. En una etapa temprana de la terapia es necesario:
- abandonar los malos hábitos;
- Siga estrictamente una dieta terapéutica.
- Utilice ungüentos que contengan vitamina A, D3 y hormonas.
- utilizar medicamentos sistémicos y sedantes;
- someterse a terapia UV.
Si las placas están en la cabeza, el médico prescribe champús a base de alquitrán, zinc y sulfuro de selenio.
Todos los productos deben utilizarse según prescripción médica. El uso prolongado de medicamentos (especialmente los que contienen alquitrán) puede provocar irritación de la piel. Los productos deben cambiarse cada 7 días.
Tratamiento de la psoriasis en etapa temprana
La eficacia de las medidas terapéuticas en las primeras etapas depende de cuándo el paciente acudió al médico y comenzó el tratamiento.
En la mayoría de los casos, el tratamiento temprano ayuda a evitar que la enfermedad se vuelva crónica.
Los expertos recomiendan utilizar una pomada de ácido salicílico. Este es un fármaco antiinflamatorio y antimicrobiano que tiene un efecto beneficioso sobre las áreas de la piel afectadas. Gracias al efecto queratolítico, la pomada libera la placa de las partes queratinizadas de la piel.El ungüento de naftalina alivia la picazón.
Normalmente, se recetan los siguientes medicamentos:
- a base de alquitrán;
- a base de aceite sólido;
- a base de petróleo.
No hace mucho aparecieron gotas y aceite para la psoriasis. El producto puede calmar la piel, hidratarla, evitar que la piel se seque y aliviar la hinchazón. El medicamento contiene ubiquinona, betacaroteno, grasa de castor, propóleo, aceite de calabaza y otros componentes, con la ayuda de los cuales la cantidad de placas disminuye, hay menos y la piel está mejor hidratada. Se recomienda utilizarlo en combinación con otros medicamentos y previa consulta con un especialista.
Tratamiento de la psoriasis avanzada
La terapia debe ser integral y cuidadosa. El cuadro clínico es bastante grave; El tratamiento sólo debe confiarse a especialistas. Los pacientes reciben ayuda mediante la administración intravenosa e intramuscular de medicamentos especiales. Los sorbentes ayudan a eliminar toxinas del cuerpo.
Las manifestaciones se alivian con ungüentos de ácido salicílico y emulsiones emolientes. Hidratan y eliminan la inflamación. Durante una exacerbación, no debe tomar medicamentos que contengan alquitrán u otros componentes irritantes.
Los procedimientos fisioterapéuticos (terapia PUVA, irradiación UV, baños de parafina) se realizan mejor durante el período de reducción de la inflamación. Los corticosteroides y citostáticos sólo se recetan para procesos especialmente complejos.
Recetar antihistamínicos (reducir el desarrollo de una reacción alérgica), sedantes (calmante), antiinflamatorios, queratolíticos (emolientes), diuréticos (aliviar la hinchazón, eliminar toxinas).
Tratamiento de la psoriasis en etapa estacionaria.
El paciente requiere un ligero ajuste en la terapia. Como regla general, se prescriben champús con alquitrán, emulsiones con aceite y calcipotriol. La terapia sistémica se utiliza cuando la enfermedad afecta grandes áreas de piel. Las técnicas de irradiación UV y PUVA se utilizan ampliamente.
Si no se produce ningún efecto, se prescriben algunos citostáticos. En casos graves, al paciente se le prescribe un fármaco inmunosupresor, un fármaco citostático.
Tratamiento de la psoriasis en etapa regresiva.
La terapia en la última etapa de la psoriasis debe ser integral y ajustada por un especialista. La terapia se interrumpe gradualmente y se reemplaza por medidas preventivas. El tratamiento en todas las etapas se realiza con cuidado; Bajo ninguna circunstancia se debe dañar la erupción.
De particular importancia es el cumplimiento de una dieta estricta y la corrección del estilo de vida. El estrés puede ser un fuerte factor provocador y empeorar significativamente la condición al comienzo de la enfermedad.
En combinación con la terapia con medicamentos, las erupciones en las manos se pueden tratar con baños con sal marina o mezclando crema para bebés con polvo para hilos y untando las placas con esta mezcla.
Terapias adicionales
Un paciente con psoriasis tiene una deficiencia de vitaminas que afectan la regulación de los procesos metabólicos y tienen un efecto purificador, calmante y fortalecedor de la sangre.
El complejo vitamínico debe contener vitamina B, ácido ascórbico, vitamina A, ácido fólico y otros. Se prescriben por vía oral, intramuscular y también en goteros.
La división de la patología en diferentes etapas es una medida condicional que ayuda a los especialistas a identificar correctamente una u otra etapa y facilitar el diagnóstico y el tratamiento. Es imposible deshacerse por completo de la psoriasis, pero si se siguen todas las reglas de un tratamiento complejo con medidas preventivas sistemáticas, la enfermedad puede permanecer oculta durante mucho tiempo y no impedir que una persona viva una vida plena.