Etapas de desarrollo de la psoriasis.

La psoriasis es una enfermedad crónica de la piel caracterizada por una erupción monomorfa en forma de nódulos de color rojo rosado con una superficie escamosa, suelta, de color blanco plateado. La enfermedad dura años, se observan períodos alternos de recaídas y remisiones.

Por lo general, esta enfermedad provoca la aparición de manchas rojas y secas que sobresalen de la superficie de la piel, pero algunas personas con psoriasis no presentan lesiones cutáneas visibles. En la mayoría de los casos, estas manchas, llamadas placas de psoriasis, aparecen primero en áreas expuestas a presión y fricción: en las nalgas, en la superficie de las rodillas y los codos.

La psoriasis es una enfermedad crónica que suele caracterizarse por un curso ondulatorio. El paciente puede experimentar tanto períodos de mejoría y remisión (debido a métodos terapéuticos o inesperadamente), como también períodos de exacerbaciones o recaídas (la mayoría de las veces causadas por factores externos desfavorables: estrés, consumo de alcohol).

La gravedad de la enfermedad puede variar mucho en diferentes pacientes o incluso en un paciente durante períodos de exacerbación y remisión, desde pequeños daños locales hasta la cobertura completa del cuerpo con placas psoriásicas.

Causas

Los médicos no han podido elaborar una lista de las causas exactas de la psoriasis. Razones según el tipo:

1. virales. Virus que afectan negativamente la función de los ganglios linfáticos. Es extremadamente problemático identificar estos microorganismos y determinar su hábitat. Cabe destacar que la sangre de una persona enferma no causa infección después de una transfusión a un paciente sano. Por tanto, esta causa de la psoriasis se considera no probada.
2. inmune. Una razón generalmente aceptada. El mecanismo desencadenante es un proceso de ingeniería genética en el que se altera el sistema inmunológico. Una enfermedad infecciosa, dolor de garganta o infección de los senos nasales pueden provocar psoriasis.
3. Contagioso. Inicialmente, los científicos creyeron que los responsables eran espiroquetas, estreptococos e incluso epidermofitones. Los resultados de la investigación no confirmaron esta teoría. Nuevas hipótesis sugieren que el desarrollo de la psoriasis es causado por enfermedades infecciosas como la amigdalitis y la gripe.
4. Genético. Estamos hablando de la herencia de una predisposición a la enfermedad. La práctica clínica muestra que muchas personas experimentan manifestaciones de liquen plano; Sin embargo, no siempre es posible rastrear la conexión con una predisposición hereditaria.

Factores predisponentes y provocadores.

La principal manifestación patológica de la psoriasis es la proliferación excesiva de células epidérmicas defectuosas. Por tanto, el punto fundamental para dilucidar el mecanismo de desarrollo de la enfermedad y decidir cómo tratar la psoriasis es identificar los factores desencadenantes. Lo más importante:

1. Psicológico: la influencia del estrés severo a corto plazo, así como los efectos psicológicos negativos tácitos pero prolongados o frecuentemente repetidos, la insatisfacción moral, los trastornos del sueño y los estados depresivos.
2. Trastornos metabólicos en el cuerpo, disfunción de los órganos digestivos, especialmente del hígado y función exocrina del páncreas.
3. Enfermedad o disfunción de las glándulas endocrinas.
4. Trastornos del sistema inmunológico (reacciones alérgicas y enfermedades inmunes).
5. La presencia de focos crónicos de infección en el organismo (amigdalitis, rinosinusitis, otitis media, etc.). Los microorganismos patógenos y oportunistas, especialmente Staphylococcus aureus, estreptococos y hongos similares a las levaduras, sus toxinas y las células de la piel dañadas por estos microorganismos son antígenos fuertes que pueden provocar que el sistema inmunológico ataque agresivamente a las células del cuerpo modificadas y sanas.
6. Daño mecánico y químico a la piel, uso prolongado de antibióticos o glucocorticoides en enfermedades de cualquier tipo, sobrerradiación, tabaquismo y abuso de alcohol, enfermedades infecciosas agudas.

Curso de la enfermedad

La psoriasis es una enfermedad crónica que suele caracterizarse por un curso ondulado, con períodos de remisión o mejoría espontáneas provocadas por determinados efectos terapéuticos y períodos de recaídas o exacerbaciones espontáneas o provocadas por influencias externas adversas (consumo de alcohol, infecciones intercurrentes, estrés). La gravedad de la enfermedad puede variar en un rango muy amplio en diferentes pacientes e incluso en el mismo paciente durante períodos de remisión y exacerbación, desde pequeñas lesiones locales hasta la cobertura completa de todo el cuerpo con placas psoriásicas.

¿Cuáles son los mitos más comunes sobre la enfermedad?

• La psoriasis es contagiosa. No, la psoriasis es una enfermedad cutánea crónica, no contagiosa, que no se transmite de persona a persona y no pasa de una parte del cuerpo a otra.
• El clima afecta la frecuencia y si te mudas a países cálidos, la psoriasis no ocurre.. No, el clima no afecta la prevalencia de la psoriasis.
• La psoriasis se puede prevenir. Los factores que provocan una exacerbación no son la causa de la enfermedad ni por sí solos ni en diversas combinaciones. Hoy en día no se sabe qué desencadena el desarrollo de la psoriasis y, por tanto, es imposible tomar medidas preventivas.
• La psoriasis se puede tratar con la llamada medicina convencional. Los pacientes deben tener mucho cuidado al utilizar estos métodos.

Gravedad

La psoriasis generalmente se clasifica según su gravedad en leve (menos del 3 por ciento de la superficie de la piel afectada), moderada (del 3 al 10 por ciento de la superficie de la piel afectada) y grave (más del 10 por ciento de la superficie de la piel afectada). El daño articular psoriásico se considera una forma grave de psoriasis, independientemente del área del daño de la piel.

Existen varias escalas para evaluar la gravedad de la psoriasis. La evaluación de la gravedad de la enfermedad en su conjunto se basa en la evaluación de los siguientes factores: el área de la lesión (el porcentaje de la superficie corporal involucrada en el proceso), el grado de actividad de la enfermedad (el grado de enrojecimiento, hinchazón, hiperemia de las placas o pústulas psoriásicas, la gravedad del picor de la piel, etc.), la reacción del paciente a intentos de tratamiento anteriores, el impacto de la enfermedad en el estado general y la vida diaria del paciente, en su funcionamiento social.

Síntomas de la psoriasis

En pacientes con psoriasis, debido al crecimiento intensivo de las células de la piel, aparecen áreas densas en la piel que son de color blanco, rojo o plateado. En una persona sana, el desarrollo de las células de la piel se produce gradualmente y su descamación se produce aproximadamente una vez al mes. En consecuencia, las células nuevas migran gradualmente para reemplazar las células viejas en la capa superior de la piel.

En pacientes con psoriasis, el desarrollo de nuevas células se produce mucho más rápido: no se forman en unas pocas semanas, sino en unos pocos días. En consecuencia, durante este período, las células superiores de la piel no tienen tiempo de morir y, como resultado, aparecen los principales síntomas de la psoriasis: formación de capas y placa en la piel. Estas placas en pacientes con psoriasis varían en tamaño. Su manifestación se observa en diferentes partes del cuerpo: en el cuero cabelludo, las rodillas, las manos, los codos y la zona lumbar. Los síntomas de la psoriasis son más comunes en las personas mayores, pero la enfermedad también puede presentarse en niños y adolescentes.

Los primeros síntomas de la psoriasis se pueden detectar a cualquier edad, tanto en un niño de dos meses como en una persona mayor. Sin embargo, la psoriasis ocurre con mayor frecuencia en personas de entre veinte y cuarenta años.

Generalmente se distinguen tres etapas en el curso de la psoriasis: progresiva, estacionaria y regresiva.

En la primera etapa, progresiva, las pápulas tienen un color más claro, aparece hinchazón y se ve un borde eritematoedematoso pronunciado alrededor de las pápulas. Las pápulas pueden estar a punto de fusionarse y unirse en grandes áreas comunes o en placas con diferentes contornos. En esta etapa de la psoriasis, a menudo ocurre un fenómeno de Kobner positivo. Esta condición se caracteriza por la aparición de pápulas en lugares previamente expuestos a presión y fricción. En este caso, incluso una ligera irritación de la piel conlleva la aparición de pápulas.

Durante la fase de regresión, la infiltración papular desaparece por completo en una gran superficie de la superficie corporal del paciente. Donde aparecieron previamente erupciones, aparecen focos de hiperpigmentación o áreas de leucodermia secundaria. Al mismo tiempo, se forma un borde claro y pálido alrededor de los elementos de psoriasis que retroceden.

psoriasis irritable

Surge en el contexto de una exposición activa a ciertos irritantes de la piel en presencia de psoriasis progresiva, en particular los rayos solares o ciertos ungüentos, así como otros tipos de irritantes que afectan las placas.

Psoriasis exudativa

Esta forma de psoriasis se caracteriza por un exudado excesivo durante la reacción inflamatoria; Aparece como parte de la fase progresiva de la psoriasis.

Psoriasis guttata

La psoriasis guttata, cuyos síntomas aparecen repentinamente, se caracteriza por la formación de múltiples manchas en la piel.

Psoriasis en parches

Esta forma de la enfermedad se manifiesta por una leve infiltración de los elementos de la erupción. Ellos, a su vez, parecen manchas (no pápulas). La psoriasis en parches suele desarrollarse de forma aguda y también se caracteriza por similitudes con la toxicermia.

psoriasis antigua

Esta forma de la enfermedad se puede considerar en términos de síntomas en forma de infiltración pronunciada de las placas, su cianosis generalizada, con una superficie hiperqueratósica o verrugosa. Este tipo de lesión es particularmente difícil de curar.

Psoriasis seborreica

Como sugiere el nombre, esta forma de psoriasis se desarrolla en pacientes con seborrea que ya les es relevante. La enfermedad se manifiesta en el cuero cabelludo, en la zona detrás de las orejas, en el pecho, en la zona de los pliegues nasolabiales, en las partes subescapular y escapular de la espalda.

Psoriasis palmoplantar

La enfermedad puede manifestarse en forma de placas y pápulas psoriásicas ordinarias o en forma de formaciones hiperqueratósicas que simulan callos y durezas.

Diagnóstico

El diagnóstico de la psoriasis no presenta especiales dificultades y se basa en el estudio del aspecto característico de la piel del paciente. No se suelen realizar pruebas de laboratorio ni estudios específicos para psoriasis. Sin embargo, en algunos casos, a medida que avanza la psoriasis grave, sigue siendo necesario un análisis de sangre para detectar procesos inflamatorios, autoinmunes y reumáticos.

A veces también se prescribe una biopsia de piel para diferenciar la psoriasis de otras enfermedades de la piel. Otro signo de psoriasis al que presta atención el especialista a la hora de diagnosticar es la presencia de sangrado puntual y la rápida aparición de sangrado tras raspar la placa de la piel.

Cómo se ve la psoriasis: fotos en las etapas iniciales

El elemento principal de la psoriasis es una única pápula rosada o roja cubierta por una gran cantidad de escamas sueltas de color blanco plateado.

Un signo diagnóstico importante es la tríada de la psoriasis: el fenómeno de las manchas de estearina, la película terminal y el sangrado puntiforme al raspar las escamas.

Tratar la psoriasis en casa

La psoriasis es una enfermedad crónica. El tratamiento se lleva a cabo inicialmente con medicamentos y métodos más suaves, posteriormente es posible cambiar la prescripción basándose en la observación de la progresión de la enfermedad del paciente. El objetivo del tratamiento es conseguir resultados positivos para que las erupciones cutáneas desaparezcan el mayor tiempo posible y no vuelvan a aparecer. En algunos casos, la psoriasis no requiere tratamiento.

La cuestión de cómo tratar la psoriasis en el hogar debe dividirse en tres categorías principales: uso interno de medicamentos, principalmente medicamentos, uso externo (ungüentos) y fisioterapia. Los secundarios se utilizan más comúnmente como complemento del tratamiento de la psoriasis.

Independientemente de qué métodos de tratamiento de la psoriasis elija el dermatólogo, el efecto máximo se logrará mediante un enfoque integrado para resolver este problema, que incluye:

• uso de recursos externos;
• uso interno de medicamentos, vitaminas, suplementos nutricionales;
• Conexión de procedimientos fisioterapéuticos;
• Tratamiento en sanatorios con agua mineral, barro, sanguijuelas;
• Prescripción de dietas, ayuno terapéutico.

Al prescribir un tratamiento, el médico debe tener en cuenta muchos datos sobre el paciente:

• complejidad del desarrollo de la enfermedad,
• función de los órganos digestivos,
• Trastornos metabólicos
• comorbilidades,
• Se examinan las funciones de los sistemas nervioso y hormonal.
• influencias ambientales,
• Herencia.

medicación

Existe una técnica en la que inicialmente se ofrecen al paciente medicamentos más suaves y con el menor número de efectos secundarios. Si resultan ineficaces, se reemplazan por otros más eficaces, y así sucesivamente. Incluso si el tratamiento es adecuado para el paciente, se cambiará después de un tiempo. El hecho es que el cuerpo se acostumbra gradualmente a la droga y su efecto desaparece.

El tratamiento farmacológico de la psoriasis incluye la recepción de diversos medicamentos por vía oral, el uso de ungüentos y otros remedios.

Tomado por vía oral:

• antihistamínicos;
• hepatoprotectores;
• enzimas;
• sorbentes de energía;
• antibióticos;
• AINE;
• inmunosupresores;
• productos biológicos.

En etapas complejas de la enfermedad, se utilizan medicamentos hormonales. Úselo únicamente según lo prescrito por un médico. En otros casos es recomendable evitarlo. Al ser adictivos, producen un efecto rápido, pero no durante un largo período de tiempo. Además, los medicamentos hormonales tienen muchos efectos secundarios.

La terapia tópica implica la aplicación de sustancias en la piel, como:

1. Los retinoides son un grupo que se presenta en forma de ungüentos;
2. Cremas con el principal ingrediente activo – grasa;
3. mezclas de petróleo;
4. medicamentos con alquitrán;
5. Preparaciones de base queratolítica;
6. Complejos de vitamina D3 de base sintética;
7. Corticosteroides.

Ungüentos para la psoriasis

Con una forma leve de esta patología, a veces es posible eliminar los síntomas utilizando únicamente medios externos. Un especialista te recomendará una pomada más adecuada para tratar la psoriasis.

El tratamiento sistémico requiere un seguimiento constante por parte de un especialista. Esta forma de terapia utiliza varias inyecciones y tabletas.

Fitoquimioterapia

La fitoquimioterapia es uno de los métodos de tratamiento de la psoriasis que implica el uso de rayos ultravioleta. Este método se lleva a cabo utilizando un equipo especial que permite que los rayos ultravioleta actúen no en toda la piel, sino solo en las áreas afectadas.

Terapia PUVA

Este es el efecto terapéutico de la radiación ultravioleta de onda larga en combinación con medicamentos especiales, que se utiliza en las formas más graves de psoriasis que responden mal a otros métodos de tratamiento. La eficacia de este método de tratamiento de la psoriasis se ve reforzada por la administración oral de medicamentos especiales 2 horas antes de la irradiación.

Métodos de tratamiento innovadores: novedad en el tratamiento de la psoriasis

Tratamiento quirúrgico de la psoriasis.

Durante mucho tiempo se ha demostrado que cuando se diagnostica psoriasis cutánea, el tratamiento con medicamentos externos por sí solo no produce el resultado deseado. Los cirujanos realizan una operación única para restaurar la válvula del intestino delgado, que protege esta parte del intestino de bacterias patógenas. Después de la cirugía, se fortalecen las capacidades protectoras del sistema inmunológico, la piel se vuelve más saludable y se observa una remisión a largo plazo.

Uso de terapia UVB de banda estrecha con una longitud de onda de 311 nm

Recientemente, este método también se ha utilizado como monoterapia. En comparación con otros tratamientos UV, este método tiene efectos secundarios mínimos, se tolera bien y es una técnica de acción corta: unos pocos minutos por procedimiento y la duración del tratamiento es de 2,5 meses. En tan poco tiempo se produce una mejoría clínica visible y una remisión a largo plazo de hasta 2 años.

Dieta para la psoriasis

Los pacientes con psoriasis simplemente necesitan seguir una dieta y cumplir con los principios básicos de una nutrición adecuada. La principal tarea de la nutrición es mantener un equilibrio ácido-base normal. Sin embargo, es importante tener en cuenta que el fondo alcalino del cuerpo debe superar ligeramente al ácido.

Lista de productos que forman álcalis en el cuerpo:

• Todas las verduras excepto ruibarbo, calabaza y coles de Bruselas. Es importante recordar que las patatas, los pimientos, las berenjenas y los tomates están estrictamente prohibidos.
• No descartes las frutas. Lo principal es no comer ciruelas, arándanos, grosellas ni arándanos. Cabe destacar que los plátanos, melones y manzanas no deben consumirse al mismo tiempo que otros alimentos.
• Asegúrese de beber jugos de vegetales frescos elaborados con zanahorias, remolachas, perejil, apio y espinacas.
• Puedes consumir diariamente zumos de frutas elaborados a base de uva, piña, pera, naranja, papaya y pomelo, mango, limón y albaricoque. Es importante agregar lecitina y jugo de limón a tu comida.

Lista de alimentos que las personas con psoriasis no deben comer (forman ácido):

• Se debe evitar por completo o reducir al mínimo el consumo de alimentos que contengan almidón, grasas, azúcar y aceite. Por lo general, se trata de los siguientes productos: patatas, frijoles, nata, queso, cereales, carne, guisantes secos. Un consumo diario desequilibrado de estos productos conduce inevitablemente al desencadenamiento de reacciones ácidas en la sangre. El resultado es un deterioro de la salud.
• Es importante equilibrar adecuadamente la dieta. Hay una serie de productos cuyo consumo está prohibido al mismo tiempo. Por ejemplo, productos cárnicos con productos que contengan mucha azúcar, y no se deben combinar dulces y almidones.
• Es importante limitar la ingesta de azúcar. Se deben incluir en la dieta la menor cantidad posible de conservantes, vinagre, colorantes y diversos aditivos alimentarios.
• El punto clave es que se debe evitar por completo el consumo de alcohol y bebidas alcohólicas.

Todo paciente con psoriasis debe recordar que una nutrición adecuada es un requisito previo importante para el tratamiento de esta enfermedad. Definitivamente es necesario reemplazar la fritura por cocinar al vapor o hervir. Es necesario comer alimentos que estén sujetos a un procesamiento suave. Debes olvidarte de los alimentos fritos y grasos.

Menú para una semana para la psoriasis

Veamos un menú modelo para una semana, recomendado para exacerbaciones, recaídas y prevención en tiempos peligrosos.

1er día

• Desayuno: ensalada de repollo fresco, una rebanada de pan integral, té verde.
• Segundo desayuno: 2 huevos duros, tostadas, compota de frutos secos.
• Almuerzo: sopa de coliflor, pan integral, como plato principal gachas de trigo sarraceno con champiñones o verduras, té verde.
• Cena: un poco de requesón sin azúcar con crema agria, kéfir.

2do día

• Desayuno: ensalada de pepino y tomate, manzana, té verde.
• Segundo desayuno: un trozo de pan integral con mantequilla, 1 huevo duro, té verde.
• Almuerzo: sopa de repollo sin carne, un trozo de pan negro, té verde.
• Cena: manzana, vaso de leche horneada fermentada.

3er día

• Desayuno: macedonia de frutas con yogur, compota de grosellas.
• Segundo desayuno: ensalada de verduras, una rebanada de pan integral, té verde.
• Almuerzo: pescado hervido (lucioperca, bagre) con una mínima cantidad de sal, una rebanada de pan integral, compota de grosellas.
• Cena: panecillos de ayer, compota de grosellas.

4to día

• Desayuno: ensalada de pepino y huevo con crema agria, tostadas integrales, jugo de manzana.
• Segundo desayuno: 2 plátanos, 1 vaso de leche horneada fermentada o kéfir.
• Almuerzo: una taza de caldo, un trozo de carne hervida, una ensalada de pepinos y tomates.
• Cena: una rebanada de pan integral con mantequilla, un vaso de kéfir.

5to día

• Desayuno: ensalada de zanahoria, tostadas integrales, té verde.
• Segundo desayuno: pescado hervido (no rojo).
• Almuerzo: sopa de pescado de río, una rebanada de pan integral, té verde.
• Cena: panecillo de ayer, un vaso de kéfir.

6to día

• Desayuno: avena con agua, un trozo de pan con salvado, té verde.
• Segundo desayuno: requesón con frutas (plátanos, manzanas, albaricoques), kéfir.
• Almuerzo: Sopa de guisantes sin carne, un trozo de pan (cualquier tipo), una manzana.
• Cena: un vaso de kéfir.

7mo día

• Desayuno: gachas de trigo sarraceno con leche, kéfir. Segundo desayuno: bocadillo con mantequilla y un trozo de carne hervida, zumo de manzana.
• Almuerzo: Sopa con albóndigas, té verde. Cena: 2 manzanas.

Una nutrición adecuada ayuda a evitar recaídas frecuentes. Para elegir una dieta individual, es necesario consultar a un nutricionista.

Métodos tradicionales de tratamiento de la enfermedad.

La limpieza del cuerpo con psoriasis a menudo se realiza con remedios caseros. Para ello se utilizan diversos productos de origen natural, así como hierbas.

Medicamentos recetados para uso oral.

Para limpiar la piel y eliminar los principales síntomas de la psoriasis se recomiendan las siguientes recetas:

1. Uso de semillas de lino. Para preparar el producto, vierta una cucharada de semillas en un vaso de agua hirviendo y mezcle bien. El producto debe reposar durante al menos 12 horas. Es mejor dejar el medicamento durante la noche. Tomar la infusión por la mañana en ayunas.
2. Decocción de hojas de laurel. Una decocción de hojas de laurel tiene un buen efecto. Para ello, agregue de 10 a 15 hojas de tamaño mediano a un litro de agua hirviendo y cocine a fuego lento el producto durante 15 a 20 minutos. Por último, cuela el caldo y déjalo enfriar. Toma 1 cucharada. l. tres veces al día durante 20-30 días.
3. Semillas de eneldo. Plante semillas a razón de 2 cucharadas. l. Vierta un vaso de agua hirviendo y déjelo por 2-3 horas. Luego se debe colar el medicamento y tomar medio vaso 2-3 veces al día.
4. Tintura de hierba celidonia. La celidonia se puede comprar en la farmacia. Para preparar el producto 2 cucharadas. l. Las hierbas se vierten con 500 g de alcohol y se dejan en una habitación oscura durante 10 a 12 días. A continuación se debe filtrar el producto y tomar 20 g tres veces al día.

Productos para uso externo

Utilice las siguientes recetas para eliminar la placa y limpiar la piel:

1. Tratamiento de lesiones con aceite de linaza. Puedes aplicar el aceite 5-6 veces al día.
2. Ungüento a base de alquitrán y propóleo. Para prepararlo necesitas 50 g de alquitrán y 30 g de propóleo. Los productos deben calentarse al baño maría y mezclarse bien. Después de enfriar, aplique la pomada sobre las placas 3-4 veces al día.
3. El aceite de pescado limpia muy bien la piel en su forma pura. Se aplica en capa fina sobre las zonas afectadas y se deja actuar durante 30-40 minutos.

Es muy importante seguir una dieta y otras normas preventivas necesarias durante el tratamiento de la enfermedad. La prevención y el tratamiento con la ayuda de productos seleccionados adecuadamente le ayudarán a deshacerse de la patología durante un largo período de tiempo.

Prevención

No existe una prevención específica de la psoriasis, pero después de la aparición de la enfermedad es necesario tomar sedantes, realizar terapia vitamínica y corregir enfermedades que provocan recaídas.

¿Cuál es el pronóstico?

El pronóstico es algo desfavorable porque la psoriasis es una enfermedad crónica que no se puede curar por completo. Progresa lentamente, mientras que el tratamiento oportuno y adecuado sólo mejora la calidad de vida, pero no elimina la enfermedad en sí.

Durante los períodos de exacerbación hay una pérdida de la capacidad para trabajar. Sin atención médica adecuada, puede ocurrir discapacidad.